0:00
0:00

Авторизация

Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись на Twitter.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:
В первый раз на нашем сайте? Зарегистрируйтесь

Регистрация

Используйте вашу учетную запись на Facebook.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись VKontakte для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись на Twitter.com для входа на сайт.
Используйте вашу учетную запись Google для входа на сайт.
Нажимая на кнопку «Создать Аккаунт», вы подтверждаете свое согласия с условиями предоставления услуг (пользовательское соглашение)

Восстановление пароля

На указанный вами адрес электронной почты будет выслана инструкция по восстановлению пароля
Войти
Loading...

Полоса чёрная / Полоса белая. Наркотики в истории медицины

0 367 29 Ноября 2017     Billy Belial

Если вас спросят о том, наркотики – это хорошо или плохо – что вы ответите? Покрутите пальцем у виска и убеждённо заявите «конечно же, плохо! Ведь они унесли столько жизней, принесли столько горя и разрушений». И будете во многом правы. Но так считали не всегда. Если сейчас людей лечат от последствия приёма наркотиков, то история помнит огромное количество случаев, когда лечили не от наркотиков, а...с помощью них. Какие «силы зла» служили добру, а какие служат и до сих пор – об этом мы с вами и поговорим в рамках этого чтива.

1.    Когда поля восходят кровью.


Вам доводилось когда-нибудь видеть цветущие маковые поля? Потрясающее зрелище. Багровый ковёр из цветок, мирно покачивающихся в такт легкого ветра. Но не стоит обманываться этой притворной мягкостью – тихий ветерок маковых полей превратился в дикий вихрь, захлестнувший в себя миллионы человеческих жизней.

Опиум, получаемый из снотворного мака, является одним из самых древних психоактивных веществ, известных человечеству. Упоминания о нём встречаются аж за шесть тысяч лет до нашей эры. Необыкновенные свойства опиума были известны и шумерам, и древним грекам, и индийцам. Знаменитый древнегреческий врач Гиппократ неоднократно упоминал о болеутоляющих свойствах опия, а Гомер восхвалял настойку опиума как напиток, который дарует «забвение печалей» и снимает горе. И такие удивительные особенности кроваво-красного цветка никак не могли пройти мимо медицины.

Первое лекарство на основе опиума, изготовленное в Европе, прописал больному в XVI веке знаменитый врач Парацельс, который называл опиум «камнем бессмертия» и широко применял его в своей медицинской практике. Лекарственная настойка опиума на спирту получила название лауданума. Лауданум считали панацеей в течение трёхсот лет, он применялся при слабости, истощении, бессоннице, возбуждении, при кашле, поносе, кровотечениях, болях.

Новый виток опиумной чумы разразился в 1804 году, когда немецкий химик Фридрих Сертюрнер выделил из опиума невиданное доселе вещество – морфин. Поначалу это вещество популярностью не пользовалось, однако снискало себе дурную славу после изобретения инъекционной иглы. А настоящим бедствием он стал во время Гражданской войны в США – по некоторым данным, порядка 400 тысяч солдат с обеих сторон стали жертвой «морфиновой армейской болезни». В той войне применялось новейшее по тем временам оружие, что послужило причиной огромного количества раненых, инвалидов и ампутантов, которым срочно требовалась качественная анестезия. На помощь несчастным и приходил морфин.



Что вы знаете о компании Bayer? Кто-то скажет, что ничего. Многие с уверенностью ответят, что это гигантский фармацевтический концерн, который уже более века является одним из крупнейших игроков на лекарственном рынке.

Но не все знают, что эта же компания ответствена за появление массового безжалостного убийцы ХХ века – героина.

Героин (он же диацетилморфин) был синтезирован в 1898 году компанией Bayer. Препарат продавался как успокаивающее при кашле и как не вызывающая привыкания замена морфию. Поначалу врачами не были замечены аддиктивные свойства героина. Однако, затем было выяснено, что многие больные употребляли чрезмерно большие дозы героиносодержащих препаратов. В 1913 году производство героина было приостановлено, а в 1924 году в США запретили любое применение героина, включая медицинское. Однако, в остальных странах препараты на его основе продолжали использоваться, по горькой иронии, в лечении кокаиновой и морфиновой наркомании, меняя таким образом тяжелую зависимость на ещё более тяжёлую.

В наши дни героин как лекарственное средство не производится, однако его небольшие дозы по-прежнему применяются, в частности, в лечении безнадёжно больных людей. В частности, в каталоге «Fluka» стоимость 25 мг героина составляла 270 евро.

На смену героину пришёл кодеин – полусинтетический опиат, получаемый всё из того же морфина. По характеру действия напоминает своего предшественника, однако отличается более слабым эффектом. Широко применяется в составе таблеток и сиропов от кашля, а также болеутоляющих средств – в России, в частности, в составе таких лекарств, как «Солпадеин», «Коделак», «Терпинкод» и т.д.

В некоторых странах мира (например, в Мексике) кодеин можно купить в любой аптеке без всякого рецепта. Отсюда, в частности, растут ноги у повального употребления кодеиново-прометазиновых сиропов на юге США – достаточно съездить за ним в недалёкую Мексику.

В России кодеиносодержащие препараты стали рецептурными с 2012 года, после того, как была зафиксирована повальная «крокодиловая» эпидемия. Наркотик дезоморфин, отличающийся страшными последствиями, в частности, фактическим гниением заживо и мучительной смертью в течении не более двух лет после начала регулярного употребления, варился в домашних условиях именно из кодеиносодержащих препаратов.

Таким образом, несмотря на ужесточение законодательства, опиум и его «дети» и по сей день находят широкое применение в самых разных областях медицины. Можно долго спорить на тему, хорошо это или плохо, однако ясно одно – до тех пор, пока не будут изобретены альтернативные анальгетики, опиумный блюз не закончится никогда.

2. «Первый» среди равных.


Многим людям, особенно проживающим в северных широтах, южноамериканские тропические леса кажутся райским уголком. На первый взгляд, у них нет ничего общего с суровыми условиями тундры или ледяным дыханием бескрайней сибирской тайги. Однако, это не соответствует действительности. Помимо проливных дождей, способных длиться неделями, тенистый полумрак гигантских деревьев буквально кишит ядовитыми змеями, огромными пауками и зубастыми хищниками, многим из которых вполне по силам существенно усложнить человеческую жизнь, а то и оборвать её навсегда.

Поэтому желающий выжить в джунглях должен быть максимально сконцентрирован и энергичен – не только для того, чтобы унести ноги от разъярённого ягуара или разжать стальные кольца удава, обвившие тело, но и для того, чтобы добывать себе пропитание. Особенно актуально это было в древние времена среди местных племён.

Кроме того, сила, скорость и бесстрашие – это качества, критически важные в те беспощадные, дикие времена, эпоху войны всех против всех.

Природу невозможно победить, но с ней можно подружиться. Ведь джунгли – это огромный конгломерат, где возможно найти не только лютую смерть от челюстей аллигатора, но и множество чудодейственных растений, способных оказать посильную помощь, прежде всего – медицинскую.

И более 5000 лет назад боливийские племена нашли такое растение.

Им оказалась кока.

Листья коки использовались индейцами в медицинских и религиозных целях, а также как средство для снятия усталости и голода. Считалось, что контакт с миром духов, осуществляющийся в результате воздействия растения на организм, укрепляет тело и душу.

В огромной империи инков кока поначалу считалась привилегией знати – жрецов, чиновников, воинов. Последним во время длительных походов выдавались листья коки, благодаря которой войска могли преодолевать большие расстояния, не особенно нуждаясь в пище и сне.

То был очень далёкий предок кокаина. Умереть от передозировки в те времена было невозможно, ведь действующего вещества в листьях коки не более пары процентов.

Всё изменилось в 1856 году, когда немецкий химик Альберт Ниман синтезировал из листьев чудо-растения очищенный и «усовершенствованный» алкалоид, назвав его кокаином. Полный синтез кокаина удалось провести в 1897 году Рихарду Вильштеттеру в лаборатории Айнхорна.

В 1859 году вышел трактат за авторством итальянского врача Паоло Мантегаццы с интригующим названием «Гигиенические и медицинские достоинства коки». В нём утверждалось о пользе кокаина, в частности, для отбеливания зубов и борьбы с налётом на языке.

Под влиянием медицинских публикаций в Европе начали появляться тонизирующие напитки, содержащие настойку на листьях коки. Первые тоники и вина с содержанием коки появились во Франции в 1860-х годах. Мода на них быстро распространилась по всей Европе. В этих напитках могло содержаться от 3 до 160 миллиграмм кокаина на стакан.

В 1863 году под впечатлением от публикации П. Мантегаццы химик Анжело Мариани начал производство вина, получившего название «вина Мариани» — своего рода настойки на листьях коки, в которой алкоголь служил растворителем, способствуя выделению кокаина из листьев (в среднем 6 мг на унцию). Поклонником этого напитка был сам Папа Римский Лев XIII, который не расставался с бутылочкой кокаинового вина, и даже наградил Мариани золотой звездой Ватикана. По свидетельству самого Мариани, у него накопилось порядка 13 томов с благодарностями от сливок общества того времени – актёров, политиков, маститых врачей.

С 1879 года после экспериментов в Вюрцбургском университете начались исследования возможностей применения кокаина в анестезии. Карл Коллер положил начало использованию кокаина в офтальмологии, Генрих Квинке применил кокаин как анестетик при лечении позвоночника.

В 1883 году Теодор Ашенбрандт выяснил, что кокаин повышает манёвренность солдат во время ведения боевых действий и посему советовал его употребление баварской армии. Опубликованный отчет о наблюдениях Ашенбрандта привлёк к проблеме внимание широкой медицинской общественности; в числе заинтересовавшихся ею оказался и знаменитый психолог Зигмунд Фрейд. В 1884 году Фрейд приступил к исследованиям психостимулирующих свойств кокаина, на собственном опыте проверяя его клинические эффекты. Он издал статью под названием «Über Coca» («О коке»), в которой пропагандировал кокаин как лекарство от депрессии, различных неврозов, сифилиса, алкоголизма, морфийной наркомании, сексуальных расстройств, и начал активно применять кокаин в своей психотерапевтической практике.

Эта статья произвела эффект разорвавшейся бомбы. Всё больше и больше образованных европейцев пристрастились к новой «панацее».

Оглушительный взрыв произошёл и в медицине. Кокаин стал препаратом, который предписывали для лечения практически всех болезней, связанных с болевыми ощущениями. Рынок наводнили сотни лекарств, содержащие чудо-вещество. Кокаин рекомендовали как средство «для укрепления детского здоровья», как «пищу для мозга» и вообще как средство «на все случаи жизни». Некоторые препараты того времени против сенной лихорадки и астмы ничего, кроме кокаина, вообще не содержали В США в 1900 году кокаин вошёл в первую пятёрку самых продаваемых лекарств.

Популярности новому «средству от всех болезней» добавила и легендарная Coca-Cola, поначалу действительно содержавшая в себе небольшую дозу кокаина.


Так продолжалось вплоть до начала ХХ века. А затем, по иронии судьбы, от всеобщей эйфории, страну охватила «кокаиновая паника» - словно бы повторяя сам эффект вещества. Из всеобщего любимца кокаин превратился в «козла отпущения» - сами употребляющие были нелицеприятно изображены в прессе, согласно которой, абсолютное большинство потребителей кокаина – проститутки, сутенёры, картёжники и прочие социально неблагонадёжные элементы. Кроме того, в 1914 году доктор Кристофер Кох из Общества фармацевтов штата Пенсильвания заявил в прессе, что «большинство нападений на белых женщин на Юге — это прямой результат дурманящего воздействия кокаина на негритянский мозг». Есть мнение, что массовая антикокаиновая истерия тех времён как раз и была вызвана опасением общества (особенно белого населения) перед негритянскими бунтами.

В 1912 году вскрылись и вовсе жуткие факты. Оказалось, что кокаин далеко не безвреден для здоровья человека – к этому году в одних только США уже было зафиксировано более 5000 случае смерти, связанных с употреблением белого порошка. Таким образом, в 1914 году кокаин был признан наркотиком, а в 1922 году был поставлен вне закона.

В это время и начался закат кокаина, как лекарственного средства. Особенно «подпортили» ему репутацию появившиеся в то же время более безопасные анестетики – новокаин и анестезин. Таким образом, кокаин был окончательно вытеснен из медицинской практики, что поставило точку в его существовании в качестве лекарства, и открыло новый – нелегальный период. Но это уже совсем другая история.

3.    Соник с друзьями ждут тебя. Нужно ускориться!


Что общего между бравым пилотом немецких Люфтваффе, интеллигентным учёным и вертлявым ребёнком с дефицитом внимания? Правильный ответ может вас сильно удивить – это психостимуляторы, а если ещё точнее – амфетамин и метамфетамин.

Это вещество было синтезировано...опять в Германии, однако «автором» амфетамина стал румын по имени Лазэр Еделяну. Как и морфин, амфетамин поначалу не произвёл никакого фурора вплоть до 1920-х годов, когда ученые заявили о возможности применения амфетамина как заменителя эфедрина при лечении астмы. В 1937 году в продажу поступили соли амфетамина в виде таблеток, рекламируемые как средство для лечения нарколепсии, болезни Паркинсона, депрессии, а также как средство для похудения. Тем не менее, случаи рекреационного употребления (употребления, не преследующего медицинские цели, проще говоря – «для удовольствия») амфетамина зафиксированы ещё в 1936 году

Во времена Второй Мировой Войны амфетамины сыграли весьма заметную роль. Так, в нацистской Германии существовали такие экзотические продукты, как «Panzerschokolade» и «Fliegerschokolade» - «танковый шоколад» и «лётный шоколад» соответственно. В сладких лакомствах, помимо самого шоколада, содержалась солидная доза первитина, известного позже всему миру, как метамфетамин. Японские камикадзе также не брезговали употреблением стимуляторов. Амфетамин и метамфетамин придавали воинам Аматэрасу решительности и бесстрашия перед лицом смерти.

Не обошли своим вниманием амфетамины и союзнические войска – известно, что в армиях США и Великобретании военнослужащих снабжали таблетками, содержащими амфетамин. Одного только метамфетамина (он же метедрин) в таблетированном виде только английские войска употребили порядка 72 миллионов таблеток! Кое-кто даже говорил, что «метедрин выиграл битву за Британию».

Вторая Мировая Война давно канула в Лету. Однако, амфетамины нашли своё применение на этот раз у совершенно противоположной категории – детей! Лекарства-психостимуляторы назначаются детям и подросткам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и выпускаются под торговыми марками Ritalin и Adderall. Также эти препараты пользуются популярностью у работников умственного труда, прежде всего, учёных и студентов ВУЗов. Тяжёлых последствий в этом случае гораздо меньше, чем в случае употребления стандартного уличного амфетамина. Согласитесь, есть разница между таблеткой Adderall, приготовленной в лабораторных условиях, и грязным уличным порошком, который не пойми чем бодяжил пушер с трясущимися руками. Тем не менее, это не значит, что аптечными стимуляторами можно «закидываться» просто так – это всё равно серьёзное лекарство, игра с которыми может обойтись очень дорого.

4.    А я хочу умереть на рэйве...


Ладно, скажете вы. Допустим, опиаты и стимуляторы действительно использовались и используются в медицине. Но что общего имеет с людьми в белых халатах излюбленный наркотик посетителей клубов и рэйвов – экстази? Как оказалось – очень многое.

Действующее вещество таблеток экстази, называемое MDMA, было синтезировано опять-таки в Германии в 1912 году, в ходе поисков...лекарства для повышения свёртываемости крови. Заказчиком выступала крупная фармацевтическая компания Merck. И, по традиции, сначала MDMA не получило должного внимания – до середины 50-х годов об этой субстанции упоминается всего дважды, да и то как о побочном продукте некоторых соединений.

Расцвет MDMA пришёлся на середину 70-х годов благодаря американскому химику русского происхождения Александру Шульгину. Тот синтезировал вещество, а затем храбро принял дозу в 120 мг. То, что испытал учёный, потрясло его.

«Я чувствую себя абсолютно ясно, и нет ничего, кроме чистой эйфории. Никогда ещё я не чувствовал себя настолько прекрасно и даже не верил в то, что это возможно.

Ясность, чистота и волшебное ощущение внутренней силы сохранялись в течение всего дня.

Я поражен глубиной ощущений…»

Впечатлённый эффектами MDMA Шульгин начал активно распространять информацию об удивительном веществе. Так, как он обладал хорошими связями в научном мире, постепенно к его мнению начали прислушиваться крупные имена, а затем MDMA начало входить в арсенал врачей, главным образом, психотерапевтов. Шульгин считал, что с открытием MDMA он вплотную приблизился к созданию идеального психотерапевтического средства.

Однако, всё хорошее когда-нибудь заканчивается. В 1985 году на MDMA был наложен запрет, встреченный, впрочем, яростным сопротивлением – набирала силу культура New Age, а терапевты хором расхваливали «молли» как практически идеальное средство для лечения депрессий и травматических расстройств. Тем не менее, наркотик начал уходить в подполье – в душный полумрак доверху набитых клубов, в прокуренный воздух рейвов.

И в наши дни существует немалое количество сторонников легализации MDMA хотя бы в терапевтических целях. Приверженцы «легалайза» утверждают, что вред MDMA сильно преувеличен, а ставить это вещество в один ряд с героином и кокаином – это абсурд. Более того, в 2000 году по отчету о вреде наркотиков парламентской комиссии Великобритании, MDMA был признан менее вредным чем алкоголь и даже табак. Однако, противников легализации MDMA тоже много, в основном, среди консервативно настроенных политиков, по традиции отличающихся радикальной нетерпимостью к любого вида психоактивным веществам


В любом случае, если момент легализации всё-таки случится – вполне возможно, что психотерапия, как наука, сделает гигантский скачок вперёд, а лечение депрессий теперь не будет занимать годы и стоить тысячи.

5.    Roll It. Light It. Smoke It.



Замыкает стройный ряд наркотиков, использовавшихся в медицине, старая-добрая марихуана. Смех-трава по праву может поспорить с опиумом в вопросах возраста – люди курили марихуану тысячи лет назад. Применение марихуаны в медицине берет своё начало в глубине веков в Индии и Ближнем востоке, где находила широкое применение в качестве обезболивающих, противоэпилептических, противосудорожных средств и противорвотных медицинских средств, история её применения начинается по меньшей мере с XVIII века до нашей эры. Первые упоминания об использовании марихуаны в европейской медицине относятся к периоду колонизации Индии Британией, в середине XIX века, когда армейские хирурги стали применять препараты марихуаны для обезболивания, лечения мышечных спазмов, припадков эпилепсии и ревматизма. Благодаря практике военных врачей английского колониального корпуса, препараты марихуаны получили широкое распространение в Британии и США XIX века.

На сегодняшний день курительная конопля также широко распроcтранена в медицинских практиках. В частности, препарат Sativex на основе сами знаете чего успешно применяется в лечении рассеянного склероза. Доказаны болеутоляющие свойства марихуаны при раковых опухолях – дополнительный плюс применения каннабиоидов в этом случае так же в том, что это позволяет уменьшить дозировку опиоидных обезболивающих – веществ крайне опасных и непредсказуемых своими последствиями. Кроме того, ТГК успешно борется с тошнотой и рвотой, которые являются частыми спутницами весьма неприятной химиотерапии.

В некоторых штатах США и Канады пациенты вполне легально могут приобрести качественную медицинскую марихуану. Всё больше стран Европы смягчают законы, связанные с хранением и личным употреблением конопли.

Эпилог.

Как между чёрным и белым существует порядка пятидесяти оттенков, так и психоактивные вещества нельзя однозначно занести в разряд «плохих» или «хороших». Какие-то из них, например, кокаин, уже практически не используются в медицине, тогда как марихуана, в частности, уверенно занимает всё больше места на полках медиков по всему миру. По поводу многих веществ до сих пор ведутся жаркие дебаты.

Можно употреблять наркотики для того, чтобы забыться и «улететь», а можно помогать с их помощью больным людям облегчать их страдания. Можно взять топор и стать Раскольниковым, зарубив старуху-процентщицу, а можно взять топор – и наколоть этой самой старухе дров на зиму, спася её от болезней и холода. Всё есть лекарство и всё есть яд – разницы только в мере и том, как это использовать. Всё остальное – предрассудки.


Рассказать друзьям
Популярные новости: